Kedy treba s bolesťou hlavy ísť k lekárovi?

Najprv si všimnite začiatok bolesti a sprievodné príznaky

Zastavte činnosť a skúste si vybaviť presný začiatok. Rozbiehala sa bolesť postupne počas popoludnia, alebo vás zasiahla ako úder a maximum dosiahla v priebehu sekúnd až minúty? Náhly začiatok je dôležitý aj vtedy, keď bolesť neskôr zoslabne. Čakanie na účinok tabletky v takej situácii nie je bezpečný test.

Porovnajte ju so svojím bežným priebehom. Známa migréna, ktorá sa vyvíja a ustupuje rovnako ako predtým, je iná situácia než prvá podobná príhoda. Skontrolujte aj reč, videnie, silu rúk a nôh, vedomie, horúčku a prípadný úraz. Samotné miesto bolesti, napríklad čelo alebo zátylok, spoľahlivo neurčuje jej príčinu ani naliehavosť.

Volajte 155 pri náhlej bolesti alebo neurologických príznakoch

Záchrannú zdravotnú službu volajte pri príznakoch uvedených nižšie. Nemusia znamenať konkrétnu diagnózu, ale potrebujú rýchle posúdenie. Nešoférujte a nečakajte, či sa vyspíte. Aj porucha reči alebo slabosť, ktorá medzičasom ustúpila, je dôvodom na okamžité riešenie.

Operátorovi povedzte, kde ste, kedy sa ťažkosti začali a či je človek pri vedomí a normálne dýcha. Ak neviete presný začiatok, uveďte, kedy bol naposledy bez príznakov. Pri podozrení na závažný stav sa riaďte pokynmi operátora, nie snahou najprv zmerať tlak alebo nájsť správny liek.

• Bolesť vznikla náhle a dosiahla maximum v priebehu sekúnd až minúty, najmä ak ide o prvú takúto bolesť.
• Objavila sa slabosť či necitlivosť jednej strany tela, pokles kútika, porucha reči, náhla strata videnia alebo výrazná porucha rovnováhy.
• Bolesť sprevádza strata vedomia, zmätenosť alebo záchvat s kŕčmi.
• Silnú bolesť sprevádza horúčka a stuhnutý krk, najmä pri ospalosti, zmätenosti alebo nezvyčajnej vyrážke. Nečakajte na všetky príznaky naraz.
• Po úraze hlavy sa bolesť zhoršuje a pridáva sa opakované vracanie, ospalosť alebo porucha správania.

Súvisiace čítanie
Kedy treba s bolesťou hlavy vyhľadať lekára?(Zdravie)

Vyšetrenie ešte dnes: situácie, pri ktorých nečakajte na termín

Nie každá naliehavá bolesť si vyžaduje sanitku. Niektoré však nemajú čakať do budúceho týždňa. Zavolajte svojmu všeobecnému lekárovi a opíšte konkrétny rizikový znak. Mimo ordinačných hodín podľa stavu využite ambulantnú pohotovostnú službu alebo urgentný príjem. Pri rýchlom zhoršovaní či ohrození volajte 155.

V tehotenstve a počas šestonedelia treba novú alebo pretrvávajúcu bolesť riešiť obzvlášť opatrne. Silná bolesť s poruchami videnia, bolesťou pod pravým rebrom, dýchavičnosťou alebo vysokým tlakom potrebuje bezodkladné posúdenie. Nespoliehajte sa na to, že bolesť vysvetľuje únava po pôrode.

• Nová bolesť po päťdesiatke, najmä s citlivým spánkom, bolesťou čeľuste pri žuvaní alebo zmenou videnia. Pri náhlej strate videnia nečakajte.
• Nová alebo zmenená bolesť pri onkologickom ochorení či výrazne oslabenej imunite.
• Bolesť po úraze, najmä ak užívate lieky na zníženie zrážania krvi, aj keď úraz vyzeral nenápadne.
• Bolesť s červeným bolestivým okom, zhoršeným videním alebo farebnými kruhmi okolo svetiel.
• Nová bolesť vyvolaná námahou, kašľom alebo sexuálnou aktivitou. Ak vznikla výbušne, patrí do skupiny na okamžité volanie pomoci.
• Postupne sa zhoršujúca nezvyčajná bolesť, opakované vracanie alebo neschopnosť prijímať tekutiny.

Objednajte sa, keď bolesť mení váš bežný život

Termín u všeobecného lekára je vhodný, ak sa bolesti vracajú, pribúdajú dni s bolesťou alebo sa mení ich charakter. Rovnako vtedy, keď pre ne vynechávate prácu, rušíte aktivity alebo si pravidelne musíte ľahnúť. Nemusíte čakať, kým bude bolesť neznesiteľná. Aj opakované migrény si zaslúžia účinnejší plán než ďalšiu voľnopredajnú tabletku.

Praktickým signálom je potreba lieku proti bolesti viac než približne dva dni v týždni. Nie je to samo osebe diagnóza ani univerzálna hranica bezpečnosti, ale dôvod prehodnotiť liečbu. Pri častom užívaní môžu lieky bolesti hlavy udržiavať; riziko závisí od prípravku a počtu dní užívania za mesiac, nie iba od počtu tabliet.

Ak vás bolesť budí zo spánku, výrazne závisí od polohy alebo je najhoršia ráno, povedzte to pri objednávaní. Samotný takýto znak neurčuje príčinu, no spolu s novým priebehom či vracaním môže znamenať potrebu skoršieho vyšetrenia. Zhoršovanie počas čakania je dôvod termín prehodnotiť.

Súvisiace čítanie
Čo znamená búšenie srdca v pokoji a kedy ho začať riešiť?(Zdravie)

Doma sledujte iba známu bolesť bez varovných znakov

Krátke domáce sledovanie je rozumné pri miernej až strednej bolesti, ktorú poznáte, vzniká postupne a nemá žiadny z uvedených varovných príznakov. Pomôcť môže pokoj, tekutiny, jedlo po vynechanom jedle a prestávka od obrazovky. Pri migréne býva užitočná tichá, zatemnená miestnosť a včasné použitie liečby, ktorú máte odporučenú.

Voľnopredajný liek užite len vtedy, ak ho môžete bezpečne užívať, a podľa príbalového letáka. Nekombinujte prípravky s rovnakou účinnou látkou; paracetamol býva aj v liekoch na prechladnutie. Ibuprofén nemusí byť vhodný pri žalúdočných vredoch, ochorení obličiek, niektorých liekoch na zrážanie krvi či v tehotenstve. Pri neistote sa poraďte s lekárnikom.

Domáce sledovanie nemá znamenať opakované tlmenie novej bolesti celé dni. Ak sa stav nevyvíja ako zvyčajne, bolesť sa vracia po každej dávke alebo pretrváva nezvyčajne dlho, kontaktujte lekára. Úľava po lieku sama osebe nevylučuje závažnú príčinu.

Pred telefonátom si pripravte údaje, ktoré rozhodujú

Pri objednávaní nestačí povedať iba „bolí ma hlava“. Stručný opis pomáha zdravotníkovi určiť naliehavosť. Napríklad: „Od včera mám novú bolesť, dnes je silnejšia, dvakrát som vracal a bežne bolesti hlavy nemávam.“ Dôležité informácie povedzte hneď, nie až na konci rozhovoru.

Pri opakovaných bolestiach pomôže jednoduchý denník v mobile alebo na papieri. Zapisujte dni s bolesťou, jej trvanie, sprievodné prejavy a dni užitia liekov. Nemusíte sledovať desiatky možných spúšťačov. Záznam však nikdy nemá odložiť urgentné vyšetrenie.

• Kedy bolesť začala a ako rýchlo zosilnela.
• Či je prvá, najhoršia alebo iná než obvykle.
• Či máte horúčku, vracanie, poruchu videnia, reči alebo citlivosti.
• Aké lieky ste užili, v akej dávke a s akým účinkom.
• Či ste po úraze, tehotná, v šestonedelí alebo užívate lieky na zrážanie krvi.

Vyšetrenie nemusí automaticky znamenať CT

Lekár sa pýta na priebeh, vyšetrí vás a podľa situácie skontroluje tlak, neurologické funkcie či ďalšie nálezy. Pri typickej, opakovanej migréne bez varovných znakov a s normálnym nálezom nemusí zobrazovacie vyšetrenie priniesť úžitok. CT ani magnetická rezonancia nie sú povinným potvrdením, že bolesť je skutočná.

Naopak, pri náhlom začiatku alebo podozrivých príznakoch môže byť potrebné rýchle nemocničné vyšetrenie a ďalšie testy. O ich výbere rozhoduje konkrétna situácia. Cieľom návštevy nie je iba vylúčiť nebezpečenstvo, ale aj nastaviť liečbu záchvatov a pri častých bolestiach zvážiť prevenciu.